保健指導該当の糖代謝基準値について解説します

2020-05-08

　管理栄養士のmarinaです。本日は、初めて遠隔面談を行いました。久しぶりの支援で、質問に答えられなかったので反省の記事を書きたいと思います。

　今回、担当した方は、腹囲に加え、脂質代謝と糖代謝で該当のあった方でした。糖代謝は、HbA1cは基準値内でしたが、空腹時血糖値が100mg/dlで、丁度基準と一緒という・・なんとも微妙な方でした。と、言ってしまうと聞こえが悪いですが、基準値と一緒となると・・ストレスでも血糖値は上がるので、検査のタイミングなのではないか、なんて思ってしまいます。もちろん、糖尿病予備軍という場合もありますが。

　質問の内容はこちらです。『何故、空腹時血糖値だけで保健指導に該当するのか。』
　シンプルな回答はこちらでしょう。『空腹時血糖値だけで判断はせず、HbA1cも該当すれば保健指導対象になります。空腹時血糖値の判定は100を超えると正常高値と呼ばれ、糖尿病の手前です。』
　更に付け加えれば『糖尿病が進行すると、HbA1cと空腹時血糖値は両方が上がります。しかし、HbA1cは過去1~2か月の平均を表すため、数値に反映するまで時間が掛かります。』

　こんな感じでしょうか・・・。ちなみに、てんぱって空腹時血糖値の方が先にあがってくるから。と言ってしまいました。合ってるようで、しっかり理解できていなかったので・・反省です。保健指導の基準にHbA1c も入っている事が抜けていました。ちなみに、空腹時血糖値は100mg/dL、HbA1cは5.6%以上で保健指導のリスクに該当します。